കോവിഡ് 19 ഉം കാൻസറും, അറിയേണ്ടതെല്ലാം ഭാഗം 2|| covid 19 and cancer Part 2

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സ്ക്രീനിംഗ്

പല സ്ത്രീകൾക്കും, സ്‌ക്രീനിംഗ് എന്ന വാക്ക് തന്നെ വിസ്മയിപ്പിക്കുന്നതാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഇവിടെ ഭയപ്പെടുത്തുന്നതോ അപകടകരമോ മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്തതോ ഒന്നും ഇല്ല. Sifting എന്ന ആശയത്തിൽ നിന്നാണ് ഈ വാക്ക് വരുന്നത്. അതായത്, വൈദ്യത്തിൽ, സ്‌ക്രീനിംഗ് എന്ന വാക്കിന്റെ അർത്ഥം അമ്മയിലെയും കുട്ടിയെയും പാത്തോളജി തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി ഒരു കൂട്ട പരിശോധനയാണ്. അതായത്, ഗർഭകാലത്തെ സ്‌ക്രീനിംഗ് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മമാരുടെ ഭാവി കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ ആരോഗ്യവും പൂർണ്ണവികസനവും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പരിശോധനയാണ്.

അത്തരമൊരു പഠനത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ, മധ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ, അപായ പാത്തോളജികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. അതായത്, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് ആരോഗ്യവാനാണോ അതോ ജനനശേഷം ഡോക്ടർമാരുടെ സഹായം ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി അറിയും.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സ്ക്രീനിംഗ്

ഡ own ൺ സിൻഡ്രോം (ട്രൈസോമി 21), എഡ്വേർഡ്സ് സിൻഡ്രോം (ട്രൈസോമി 18), ന്യൂറൽ ട്യൂബ് വൈകല്യങ്ങൾ (എൻടിഡി) പോലുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ പാത്തോളജികളെ തിരിച്ചറിയുകയാണ് പ്രധാന നിരീക്ഷണങ്ങൾ.

കൂടാതെ, കോർനെലി ഡി ലാംഗ് സിൻഡ്രോം, സ്മിത്ത്-ലെംലി-ഒപിറ്റ്സ് സിൻഡ്രോം, മോളാർ അല്ലാത്ത ട്രൈപ്ലോയിഡി, പാറ്റ au സിൻഡ്രോം തുടങ്ങിയ പാത്തോളജികളെക്കുറിച്ച് മുൻ‌കൂട്ടി അറിയാൻ പ്രീനെറ്റൽ സ്ക്രീനിംഗ് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സ്ക്രീനിംഗ് നിരവധി പരിശോധനകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, കൂടാതെ അധിക അളവുകളോടെ കുഞ്ഞിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയ്ക്ക് സമാന്തരമായി നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

എല്ലാം ക്രമമായും കൂടുതൽ വിശദമായും പരിഗണിക്കാം.

ലേഖന ഉള്ളടക്കം

ആദ്യ സ്ക്രീനിംഗ്

ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ആദ്യത്തെ സമഗ്രമായ സ്ക്രീനിംഗിൽ സിറിയൻ രക്തത്തിന്റെ ബയോകെമിക്കൽ അനാലിസിസ് ഉൾപ്പെടുന്നു, ഹ്യൂമൻ കോറിയോണിക് ഗോണഡോട്രോപിൻ, ഗർഭാവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീൻ PAPP-A എന്നിവയുടെ β- ഉപയൂണിറ്റിന്റെ ഉള്ളടക്കം നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ഭ്രൂണത്തിന്റെ വികാസത്തിലെ ആദ്യകാല അസാധാരണതകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനാണ് ഈ വിശകലനം നടത്തുന്നത്. പരിശോധനകൾ മാനദണ്ഡമല്ലെന്ന് കാണിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഇത് ഒരു അപായ വികസന പാത്തോളജി അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടിയുടെ ജനിതക അസാധാരണതയെ സൂചിപ്പിക്കാം.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അമ്മയെ കൂടുതൽ ഗവേഷണത്തിനായി അയയ്ക്കുന്നു, അമ്നിയോസെന്റസിസ് (അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം ഒരു പ്രത്യേക സൂചി ഉപയോഗിച്ച് വിശകലനത്തിനായി എടുക്കുന്നു), കൊറിയോണിക് വില്ലസ് സാമ്പിൾ.

അപകടസാധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകളെ സാധാരണയായി ആദ്യത്തെ സ്ക്രീനിംഗിലേക്ക് അയയ്‌ക്കും:

  1. 35 വയസ്സിനു മുകളിൽ;
  2. കുടുംബത്തിൽ ഡ own ൺ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ജനിതക വൈകല്യമുള്ളവർ;
  3. ഗർഭം അലസൽ, പ്രസവങ്ങൾ, ഗർഭം നഷ്ടപ്പെട്ടവർ, മുൻകാലങ്ങളിൽ അപായ തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ജനിതക തകരാറുകൾ ഉള്ള കുട്ടികൾ;
  4. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തിൽ വൈറൽ രോഗങ്ങൾക്ക് വിധേയരായ സ്ത്രീകൾ ഭ്രൂണത്തിന് അപകടകരമായ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയോ റേഡിയേഷന് വിധേയരാകുകയോ ചെയ്തു.

ആദ്യ സ്ക്രീനിംഗിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് (ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 11-13 ആഴ്ച) നിർണ്ണയിക്കുന്നു:

  1. ഗര്ഭപാത്രത്തിലെ ഭ്രൂണങ്ങളുടെ എണ്ണംസ്ത്രീകൾ, അതിജീവിക്കാനുള്ള കഴിവ്;
  2. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ കാലാവധി വ്യക്തമാക്കുന്നു;
  3. ഒരു കുട്ടിയിലെ അവയവങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള തകരാറുകൾ വെളിപ്പെടുന്നു;
  4. കോളർ സോണിന്റെ കനം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ കഴുത്തിന്റെയും തോളുകളുടെയും പിൻഭാഗത്തുള്ള subcutaneous ദ്രാവകം അളക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു;
  5. മൂക്കിലെ അസ്ഥി പരിശോധിക്കുന്നു.

ആദ്യ സ്ക്രീനിംഗിലെ മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കുന്നത് വിവിധ ക്രോമസോമലുകളുടെയും ചില ക്രോമസോം അല്ലാത്ത തകരാറുകളുടെയും അപകടസാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തകരാറിനെക്കുറിച്ച് ആശങ്കപ്പെടാനുള്ള ഒരു കാരണമല്ല അപകടസാധ്യത എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

ഈ പഠനങ്ങളിൽ ഗർഭാവസ്ഥയെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നതും കുട്ടിയുടെ പൂർണ്ണവികസനവും ഉൾപ്പെടുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ആദ്യ സ്ക്രീനിംഗിന്റെ ഫലം ചില സൂചകങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത കാണിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, രണ്ടാമത്തെ വിശകലനം പാസാക്കിയതിനുശേഷം മാത്രമേ നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാനാകൂ. മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് ഗുരുതരമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, ഒരു സ്ത്രീയെ ഒരു ജനിതകശാസ്ത്രജ്ഞൻ സമീപിക്കുന്നു.

രണ്ടാമത്തെ സ്ക്രീനിംഗ്

രണ്ടാമത്തെ സമഗ്രമായ ഗർഭ പരിശോധന 18 മുതൽ 21 ആഴ്ച വരെ നടത്തുന്നു. ഈ പഠനത്തിൽ ഒരു ട്രിപ്പിൾ അല്ലെങ്കിൽ ക്വാഡ്രപ്പിൾ ടെസ്റ്റ് ഉൾപ്പെടുന്നു. ആദ്യ ത്രിമാസത്തിലെ അതേ രീതിയിലാണ് ഇത് നടത്തുന്നത് - ഒരു സ്ത്രീ സിര രക്തത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു ജൈവ രാസ വിശകലനം നടത്തുന്നു.

പക്ഷേ, രണ്ടാമത്തെ സ്ക്രീനിംഗിൽ മൂന്നോ അതിൽ കുറവോ പലപ്പോഴും നാല് സൂചകങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

  1. എച്ച്സിജിയുടെ സ bet ജന്യ ബീറ്റ ഉപ യൂണിറ്റ്;
  2. ആൽഫ-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ;
  3. സ est ജന്യ എസ്ട്രിയോൾ;
  4. ക്വാഡ്രപ്പിൾ ടെസ്റ്റ് - ഇൻഹിബിൻ എ.
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സ്ക്രീനിംഗ്

ചില മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് ശരാശരി സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച സൂചകങ്ങളുടെ വ്യതിയാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം. കണക്കുകൂട്ടലുകൾ നടത്തുന്നത് ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ പ്രോഗ്രാം ആണ്, തുടർന്ന് ഒരു ഡോക്ടർ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു, അദ്ദേഹം നിരവധി വ്യക്തിഗത പാരാമീറ്ററുകൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു (ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയും കുട്ടിയുടെ അച്ഛനും ഉൾപ്പെടുന്ന ഓട്ടം; കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം; ഭ്രൂണങ്ങളുടെ എണ്ണം; സ്ത്രീയുടെ ശരീരഭാരം, മോശം ശീലങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം).

ഈ ദ്വിതീയ ഘടകങ്ങളാണ് പഠിച്ച സൂചകങ്ങളുടെ മൂല്യങ്ങളിലെ മാറ്റത്തെ ബാധിക്കുന്നത്.

പരമാവധി വിശ്വാസ്യതയ്ക്കായി, ഫലങ്ങൾ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിലെ പ്രീനെറ്റൽ സ്ക്രീനിംഗിന്റെ ഡാറ്റയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ട്. ബയോകെമിക്കൽ അനാലിസിസിനു പുറമേ, അൾട്രാസൗണ്ടും നടത്തുന്നു, ഇത് ഇതിനകം രൂപംകൊണ്ട കുഞ്ഞിന്റെ അവയവങ്ങളെ നോക്കുന്നു.

ഒന്നും രണ്ടും സ്‌ക്രീനിംഗുകളുടെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ചയിലെ അസാധാരണതകൾ വെളിപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, സ്ത്രീക്ക് ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധനകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുകയോ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്-ജനിതകശാസ്ത്രജ്ഞനെ സമീപിക്കാൻ അയയ്ക്കുകയോ ചെയ്യാം.

മൂന്നാം സ്ക്രീനിംഗ്

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 30-34 ആഴ്ചകളിലാണ് മൂന്നാമത്തെ സ്ക്രീനിംഗ് നടത്തുന്നത്. കുഞ്ഞിന്റെ പ്രവർത്തന നില വിലയിരുത്തുന്നതിനും കുഞ്ഞും മറുപിള്ളയും ഫലപ്രദമായി ഇടപഴകുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കാനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

കുഞ്ഞിന്റെ സ്ഥാനവും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. പ്രസവത്തിൽ അദ്ദേഹം എങ്ങനെ പെരുമാറുന്നു, ഏത് തരത്തിലുള്ള പ്രസവ തന്ത്രമാണ് ഡോക്ടർ തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. കൂടാതെ, മറുപിള്ളയുടെ അവസ്ഥയും സ്ഥാനവും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു, അതും പ്രധാനമാണ്ഭാവിയിലെ പ്രസവത്തിനായി.

മൂന്നാമത്തെ പഠനത്തിനിടയിൽ, സ്ത്രീക്ക് വീണ്ടും സിര രക്തത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു ട്രിപ്പിൾ ബയോകെമിക്കൽ അനാലിസിസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട്, കാർഡിയോടോഗ്രഫി എന്നിവ പോലുള്ള അധിക പരിശോധനകൾക്കും അയച്ചേക്കാം.

ഡോപ്ലർ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി ഗർഭാശയത്തിലെയും പ്ലാസന്റൽ പാത്രങ്ങളിലെയും കുട്ടിയുടെ വലിയ പാത്രങ്ങളിലെയും രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ ശക്തി വിലയിരുത്താൻ ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു. കുഞ്ഞിന് എത്രമാത്രം ഓക്സിജനും പോഷകവും ലഭിക്കുന്നുവെന്നും അവയ്ക്ക് വേണ്ടത്ര ലഭിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നും ഇത് മനസ്സിലാക്കുന്നു.

പ്രസവസമയത്ത് പോലും കാർഡിയോടോഗ്രാഫി (സിടിജി) ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. കുട്ടിയുടെ പൾസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഒരു പ്രത്യേക സെൻസറാണ്. 32-ാം ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷമാണ് ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നത്, കാരണം ഫലങ്ങൾ 32 ആഴ്ചയിൽ വിശ്വസനീയമല്ല.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യത്തെയും പ്രസവത്തിനുള്ള സന്നദ്ധതയെയും വിലയിരുത്തുന്നതിനാണ് ഒന്നും രണ്ടും മൂന്നും സ്‌ക്രീനിംഗുകൾ നടത്തുന്നത്, കാരണം അവയിൽ സജീവമായി പ്രവർത്തിക്കണം. സാധ്യതയുള്ള ചില പ്രശ്നങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി അറിയാൻ ഗവേഷണം സഹായിക്കുന്നു.

എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഏതൊരു പ്രശ്നവും വളരെക്കാലം സ്ഥിരമായി സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിനേക്കാൾ തടയാൻ എളുപ്പമാണ്. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, ഗർഭത്തിൻറെ ഒരു പ്രത്യേക ഘട്ടത്തിൽ നിർദ്ദിഷ്ട പരിശോധന നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. വസ്തുനിഷ്ഠമായി, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് മുൻകൂട്ടി അറിയാനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമാണിത്.

അൾട്രാസൗണ്ട് കുഞ്ഞിന് ഹാനികരമാണെന്നോ അവനെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്നതായോ ഉള്ള പ്രചാരണം വിശ്വസിക്കരുത്. ഇത് തികച്ചും ശരിയല്ല, പ്രത്യേകിച്ചും ആധുനിക ഉപകരണങ്ങളും ഉയർന്ന യോഗ്യതയുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളും ഉള്ള ഒരു ക്ലിനിക്കിൽ നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുകയാണെങ്കിൽ.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സ്ക്രീനിംഗ്

നിങ്ങൾക്ക് പാത്തോളജികളുടെ അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ പറഞ്ഞാലും നിരാശപ്പെടരുത്. ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും തീർത്തും ഗ serious രവമുള്ള ഒന്നല്ല, ഒരു ഗർഭം നിലനിർത്താൻ ആഗോള തീരുമാനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

ചിലപ്പോൾ ഒരു കുട്ടിക്ക് ജനനത്തിനു ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ആവശ്യമായ പാത്തോളജികൾ ഉണ്ടാകാം.

കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്കും ഡോക്ടർക്കും ഇത് മുൻ‌കൂട്ടി അറിയാമെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയ്ക്കും മികച്ച ആരോഗ്യത്തിനുമുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഭാവിക്ക് ഒരു അമ്മയെന്ന നിലയിൽ നിങ്ങൾ പ്രധാനമായും ഉത്തരവാദികളാണ്, അതിനാൽ സ്ക്രീനിംഗുകൾ ഉത്തരവാദിത്തത്തോടെ എടുക്കുക. നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്കും എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് സമർത്ഥമായും എളുപ്പത്തിലും വിശദീകരിക്കുന്ന ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ കണ്ടെത്തുകയും അതുവഴി നിങ്ങളുടെ എല്ലാ ഭയങ്ങളും സംശയങ്ങളും ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യും.

നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനും എല്ലാം നല്ലതായിരിക്കട്ടെ!

NIDAS 22 - Long term follow up of Down syndrome

മുമ്പത്തെ പോസ്റ്റ് പുരികങ്ങൾ എങ്ങനെ വേഗത്തിൽ നിർമ്മിക്കാം?
അടുത്ത പോസ്റ്റ് ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സോളാരിയം: ദോഷമോ പ്രയോജനമോ?